Nelson A Rosário

Universidade Federal do Paraná, Alergia, Faculty Member

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Nelson Rosario Filho MD, PhD, FACAAI
Curitiba, Brazil

Prof. Rosario Filho is Full Professor of Pediatrics at Federal University of Parana, Curitiba, Brazil (UFPR ) and Chairman, Division of Pediatric Allergy, Immunology and Pneumology, Hospital de Clinicas, UFPR. He has trained more than 40 allergy specialists.
Prof. Rosario Filho has served as President, Vice-President, and Foreign Affairs Director of the Brazilian Association of Allergy and Immunology. He has also served as Vice-President the Brazilian Society of Pediatrics and the LatinAmerican Society of Allergy and Immunology. He has served on scientific committees of International, Brazilian and Regional medical associations. Currently, is member of the International Committee of ACAAI, a Board Member of WAO and Chair of the Advocacy and Governance Council of WAO. As a longstanding Fellow and advocate of the ACAAI he has sponsored membership applications, has served as reviewer and has published original articles in the Annals of Allergy.
Prof. Rosario Filho serves on the editorial board of eight peer-reviewed journals, published more than 200 papers, edited two books (in Portuguese), consensus documents (on asthma, atopic dermatitis and rhinitis), and authored 42 book chapters.
Supervisors: Coordinator, Residency in Pediatric Allergy, University of Parana

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Papers by Nelson A Rosário

A Phase 1/2a Study Evaluating Safety and Immunogenicity of Ad26.RSV.preF in RSV-seronegative Toddlers Aged 12-24 Months

Open Forum Infectious Diseases, Aug 8, 2024

Background. Respiratory syncytial virus (RSV) causes serious illness in children. The Ad26.RSV.pr... more Background. Respiratory syncytial virus (RSV) causes serious illness in children. The Ad26.RSV.preF vaccine candidate was immunogenic with acceptable safety in a phase 1/2a study of RSV-seropositive children. Here, we assessed its safety and immunogenicity in RSV-seronegative children. Methods. In this randomized, observer-blinded, placebo-controlled, phase 1/2a study (NCT03606512; https://www. clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03606512), RSV-seronegative toddlers aged 12-24 months received Ad26.RSV.preF (2.5 × 10 10 viral particles) or placebo on days 1, 29, and 57 (a meningococcal vaccine [Nimenrix] could substitute for day 57 placebo). Primary endpoints were solicited local and systemic adverse events (AEs; 7 days after each vaccination), unsolicited AEs (28 days postvaccination), and serious AEs (first vaccination until study end). Participants were monitored for RSV-respiratory tract infection to assess infection rates and for severe RSV-lower respiratory tract infection as an indication of enhanced disease. RSV-A2 neutralizing, RSV (A and B) preF binding, and RSV postF immunoglobulin G-binding antibodies were evaluated on days 1 (predose), 8, and 85, and after RSV season 1. Results. Thirty-eight participants were enrolled and vaccinated (Ad26.RSV.preF, n = 20; placebo, placebo/Nimenrix, n = 18). Solicited AEs were more common following Ad26.RSV.preF than placebo; most were mild/moderate. No vaccine-related serious AEs were reported. Five of 19 participants receiving Ad26.RSV.preF and 2/18 receiving placebo or placebo/Nimenrix had confirmed RSV-respiratory tract infection or RSV-associated otitis media; none were considered severe. At the final season 1 study visit, most Ad26.RSV.preF recipients had ≥2-fold increases from baseline in RSV-A2 neutralizing, RSV A and B preF binding, and RSV postF antibodies. Conclusions. Ad26.RSV.preF was well tolerated and immunogenic in RSV-seronegative toddlers.

Endoscopic and histological characteristics in patients with eosinophilic esophagitis responsive and non‐responsive to proton pump inhibitors

Jornal De Pediatria (versão Em Português), Sep 1, 2020

OBJECTIVE To compare endoscopic and histological characteristics between patients who were eosino... more OBJECTIVE To compare endoscopic and histological characteristics between patients who were eosinophilic esophagitis-responsive (PPIREoE) or non-responsive (PPINREoE) to treatment with proton pump inhibitors. METHODS The authors evaluated reports and endoscopic images of patients with esophageal dysfunction symptoms associated with a count ≥15 eosinophils per high-power field (eos/HPF) in esophageal biopsy. The patients were classified as responsive (PPIREoE) or non-responsive (PPINREoE) to proton pump inhibitors according to the response to the treatment at the second endoscopy (<15 eos/HPF), performed after eight weeks. RESULTS Of the 231 patients (72.3% male), 64 (27.7%) were responsive to the proton pump inhibitors. Edema (77.3% vs. 62.5%, p = 0.031) and vertical lines (69.5% vs. 51.6%, p = 0.014) were more frequent in PPINREoE patients. An eosinophil count in the mid-esophagus ≥35 eos/HPF (25.1% vs. 12.5%) was more frequent in these patients (p = 0.001). Those with eosinophil count <15 eos/HPF in the mid-esophagus at the first endoscopy were more likely to respond to treatment with proton pump inhibitors compared to patients with 15-34 eos/HPF (p = 0.004, OR: 3.26, 95% CI: 1.46-7.24) and to patients with ≥35 eos/HPF (p = 0.006, OR: 3.20, 95% CI: 1.39-7.41). CONCLUSION Edema and vertical lines at the endoscopy and a higher eosinophil count in the mid-esophagus were more frequent in patients who were non-responsive to proton pump inhibitors. As there were no significant differences in the other findings between the groups, it cannot be affirmed that these characteristics are sufficient to differentiate between PPINREoE and PPIREoE patients.

Fatores de risco para sibilância no primeiro ano de vida

Jornal De Pediatria, Dec 1, 2008

Objective: To assess risk factors for wheezing in infants in southern Brazil. : Cross-sectional s... more Objective: To assess risk factors for wheezing in infants in southern Brazil. : Cross-sectional study using a standardized and validated questionnaire (Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes, EISL, or International Study of Wheezing in Infants). Parents of infants aged 12-15 months who attended 35 of 107 health centers between August 2005 and December 2006 for regular immunization were interviewed. The association between wheezing and factors studied was made using a prevalence ratio (PR) and confidence interval of 95% (95%CI) to perform a univariate analysis. Factors associated with wheezing in the bivariate analysis were studied using Poisson regression. Results: Three thousand and three parents of infants filled out the questionnaire. The risk factors were male gender

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Evaluation of the concentration of the coat of dogs aeroallergens (Canis lupus familiaris) and the dust from families of children with asthma and or allergic rhinitis

World Allergy Organization Journal, 2015

Evaluation of the concentration of the coat of dogs aeroallergens (Canis lupus familiaris) and th... more

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Avaliação da hiperresponsividade brônquica à solução salina hipertônica em crianças e adolescentes

Jornal Brasileiro De Pneumologia, Jun 1, 2006

Avaliação da hiperresponsividade brônquica à solução salina hipertônica em crianças e adolescente... more Avaliação da hiperresponsividade brônquica à solução salina hipertônica em crianças e adolescentes 195 Avaliação da hiperresponsividade brônquica à solução salina hipertônica em crianças e adolescentes* Bronchial hyperresponsiveness to hypertonic saline challenge in children and adolescents PAULO KUSSEK 1 , NELSON AUGUSTO ROSARIO FILHO 2 , MÔNICA CAT 3 RESUMO Objetivo: Avaliar a hiperresponsividade brônquica à solução salina hipertônica a 4,5% como método alternativo a outros agentes broncoconstritores e sua relação com a sensibilização alérgica do paciente. Métodos: Estudo transversal, experimental, com 85 indivíduos assim distribuídos: 45 no grupo de asmáticos e 17 no grupo controle não asmáticos e não alérgicos, que completaram o teste. Para nebulizar a solução salina hipertônica foi utilizado um nebulizador ultra-sônico de grande volume, sucessivamente durante 0,5, 1, 2, 4 e 8 minutos até haver queda > 15% em relação ao volume expiratório forçado no primeiro segundo basal. A dosagem de imunoglobulina E específica ao Dermatophagoides pteronyssinus por ImmunoCap foi considerada positiva quando > 0,35 kU/L. Resultados: No grupo de asmáticos, 36 apresentaram queda média do volume expiratório forçado no primeiro segundo de 27,4% após nebulização de solução salina hipertônica. Nenhum do grupo controle (imunoglobulina E < 0,35 kU/L) apresentou resposta à solução salina hipertônica e a queda média do volume expiratório forçado no primeiro segundo foi de 9%. Nove asmáticos tiveram provocação brônquica negativa. A freqüência de provocação brônquica positiva foi maior nos indivíduos com imunoglobulina E específica elevada, o que indica uma relação entre hiperresponsividade brônquica e o nível sérico de imunoglobulina E específica. A sensibilidade do teste foi de 80% e a especificidade de 92%. Conclusão: A inalação de solução salina hipertônica é um método de provocação útil para avaliar hiperresponsividade brônquica em crianças e adolescentes, com adequadas sensibilidade e especificidade, além do baixo custo e necessidade de poucos equipamentos. Descritores: Testes de provocação brônquica, Hiperreatividade brônquica; Solução salina hipertônica; Administração por inalação; Asma; Criança; Adolescente

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Prevalence of celiac disease in children and adolescents with type 1 diabetes

Jornal De Pediatria, Oct 2, 2006

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Prevalencia de deficiencia de imunoglobulina "A" em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e sorologia positiva para doença celíaca

Curitiba 1999 i ^ HOSPITAL DE CLrNICAS ■ ■ U N IVERSIDADE FEDERAL D O PARANA ^bepaAiamenlO' de/ ^... more Curitiba 1999 i ^ HOSPITAL DE CLrNICAS ■ ■ U N IVERSIDADE FEDERAL D O PARANA ^bepaAiamenlO' de/ ^ediaU la/ cêu tso / de/ ( ^á s ^c^taduação/ -'W e slta d o > env &ediabUa/ Parecer conjunto dos Professores: *3 0 v. b ò o n a í d c^ta A u iÁ c a n te / d e / b iq u e i/v e d a /, ^Ê > ia /. b )a /v a / ^o & é / d e / <7 f le & s ia s / -<b Z e a & o n > e o §>)v. c& v U o & ' s d lá e a t o / b r a n q u i/ , sobre o dissertação: P r e v a l ê n c ia d e D e f ic iê n c ia d e Im u n o g l o b u l in a "A" e m Pa c ie n t e s c o m D ia b e t e s M e l l it u s T ipo 1 e S o r o l o g ia Po s it iv a p a r a D o e n ç a C e l U c a " nível de Mestrado em Pediatria, da aluna: b f í a ^a in e / b c v U a s / b £ , c m d q * a p , do Curso de Pós-Graduação -Mestrado em Pediatria da Universidade Federal do Paraná. A Comissão Examinadora considerou que a r § ê > m i/" b l< c i/u /u ú u s / , e3 ^< a m S g /e a u p » apresentou trabalho adequado para a dissertação a nível de Mestrado em Pediatria e defendeu convenientemente as arguições que lhes foram feitas, atribuindo-lhes as seguintes notas: b fto tu U d rQ w a lc a n i& de/ b iq u eU ed o / c H o ia / (100) ©• 'SonceèíO ' s d 'B a ta / ^)o&é/de/ < ftle s s à i^b Z e a s o * v b l o t a / (100) e/ c(lo n ce itO ' s d S&fc ^Eafctos/ s d tÂ & U o /^o n ç u i/ cVLoia/ (100) e» ^ê o n c e ü o / s d Tendo a candidata sido aprovada com 'f l t é d ia / b i * * a t ( 1 0 0 ) & <& a r u x U a /S d sendo pois unanimemente recomendada à Universidade Federal do Paraná, a concessão de título de **cM / p j^ã m / / < eam ^M â iw t o w e u * e a publicação da dissertação em veículo de divulgação conveniente. Curitiba, 2 0 de dezembro de 19 9 9 ^t o p . &)i/. b f â o n a ld de/ biqued/vecio/ ^t o p i / . < Sk>td/. b)<VUL> -b fZ ea& an/ (0-4 C--' ^l o p s ^è i / . c@ a/vlas/ é Á U te x to /^^O M q u l/ Rua: General Carneiro, 181 -14o-andar -8 0 0 6 0 -9 0 0 -Curitiba -PR.

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Diagnosis and treatment of anaphylaxis: there is an urgent needs to implement the use of guidelines

Einstein (São Paulo), Dec 7, 2017

Anaphylaxis is a severe, life-threatening generalized or systemic hypersensitivity reaction that ... more Anaphylaxis is a severe, life-threatening generalized or systemic hypersensitivity reaction that requires rapid and adequate care. This study aimed to obtain an integrated view of the level of physicians' knowledge related with treatment of anaphylaxis in studies published within the last 5 years. Sixteen studies were found and four points were identified as of the great interest to the authors: (1) emergency pharmacological treatment, (2) epinephrine auto-injectors prescription, (3) knowledge of the main signs of anaphylaxis, and (4) admission of the patient to verify biphasic reactions. Concern about the use of intramuscular adrenaline as the first choice in relation with anaphylaxis was evident in most studies, rather than its use in the comparison dial, and especially low in a study that included data from Brazil, in which the frequency of its use was 23.8%. An adrenaline autoinjector is highly recommended among specialists for patients at risk of anaphylaxis, however, its use i...

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Síndrome de alergia pólen-alimento no Brasil

Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, 2018

Recurrent Wheezing Treatment In Infancy: Are We Treating Asthma?

The Journal of Allergy and Clinical Immunology, Feb 1, 2009

Allergic Rhinitis does Exist in Young Children

Otolaryngology, 2016

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Prednisolona na sibilância induzida por vírus

Brazilian Journal of Allergy and Immunology, 2012

Comunicação Breve Impacto de fatores externos sobre a mecânica respiratória avaliada por um modelo fotogramétrico específico: biofotogrametria* Assessing the impact that external factors have on respiratory mechanics assessed using a specific photogrammetric model

Este é um relato sobre a adaptação metodológica da técnica fotogramétrica, utilizada em outras es... more Este é um relato sobre a adaptação metodológica da técnica fotogramétrica, utilizada em outras especialidades, para análise do movimento respiratório. A biofotogrametria e o modelo denominado biofotogrametria para análise da mecânica respiratória (BAMER), foram testados em uma condição fisiopatológica previamente descrita: a presença de hiperinsuflação dinâmica após exercício com uso de pressão expiratória final positiva. O modelo BAMER identificou um aumento da área tóraco-abdominal após exercício com uso de pressão expiratória final positiva, resultado este comparável aos obtidos por sistemas mais robustos em cinemática respiratória. A pesquisa em biofotogrametria possui valor relevante para muitas áreas, posto que agrega dados quantitativos, sendo particularmente relevante na pediatria, onde o monitoramento é escasso.

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Teste do suor anormal em paciente com Diabetes Insipidus resistente ao hormônio antidiurético

O suor de pacientes com Fibrose Cística (FC) contém concentrações elevadas de sódio e cloro. A de... more O suor de pacientes com Fibrose Cística (FC) contém concentrações elevadas de sódio e cloro. A determinação quantitativa desses eletrólitos no suor, através da estimulação de glândulas sudoríparas pela pilocarpina, é o exame usado no diagnóstico de FC. É confiável e específico para essa finalidade 1 . Entretanto, várias outras condições podem acompanharse de elevações nas concentrações de eletrólitos no suor (Tabela 1). Uma revisão da literatura revela prepoderância de relatos esporádicos de casos em que estas elevações são geralmente transitórias 2 . Apresentamos, a seguir, um caso de diabetes insipidus nefrogênico ou resistente ao hormônio antidiurético, com prova do suor falso-positiva. Caso clínico: E.R., masculino, branco, 7 anos, natural e procedente de Santa Catarina, com história, desde 20 dias de vida, de episódios freqüentes de tosse produtiva, sibilância e febre, resultando em 4 internamentos com diagnóstico de pneumonia. Até os 3 anos de idade teve crises convulsivas associadas com hipertermia. Concomitante a isso, apresentava polidipsia (>3 litros de água/dia), poliúria e enurese. Não havia história familiar de diabetes insipidus, doenças respiratórias ou consangüinidade. O exame físico pouco auxiliava, mas não havia sinais de doença crônica, hiperinsuflação pulmonar e nem hipocratismo digital. O peso e estatura estavam no 3º percentil para a idade cronológica. O paciente apresentava atraso no desenvolvimento psicomotor e da linguagem. A avaliação inicial evidenciou densidade urinária persistentemente inferior a 1005. A diurese mantinha-se entre 6,6 e 12,8 ml/kg/hora. Durante a prova de restrição hídrica, que levou à perda de 6% do peso corporal, a densidade urinária não se alterou, e a osmolaridade urinária se manteve entre

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Chest diameter ratios for detecting static hyperinflation in children using photogrammetry Razão entre diâmetros torácicos para detecção de hiperinsuflação estática em crianças pela biofotogrametria

Objetivos: Desenvolver um método fotogramétrico capaz de identificar aumento do diâmetro torácico... more Objetivos: Desenvolver um método fotogramétrico capaz de identificar aumento do diâmetro torácico anteroposterior sugestivo de hiperinsuflação pulmonar e testá-lo em crianças asmáticas e não asmáticas. Métodos: Foram conduzidos dois perfis de estudos, sendo um deles a análise descritiva dos diâmetros medidos no nível axilar e xifóideo em imagens fotográficas digitais de 56 crianças, com idade entre 8 e 12 anos, na posição ortostática, e o outro, um estudo caso-controle entre: (a) 19 crianças asmáticas em tratamento há mais de 12 meses; (b) 37 crianças não asmáticas, sem histórico pregresso ou queixas de doenças respiratórias/alérgicas. Os diâmetros foram medidos nas imagens da vista anterior e lateral esquerda pelo uso do programa CorelDraw ® , e a esses diâmetros aplicou-se a razão matemática de vista anterior por lateral esquerda para cada nível, gerando o índice denominado razão diametral. A razão diametral próxima ou superior à unidade expressou uma configuração geométrica tendendo ao formato cilíndrico, típico de hiperinsuflação nas imagens radiológicas. A análise pelo teste t para amostras independentes mostrou uma média significativamente maior para razão diametral do osso esterno no grupo de crianças asmáticas (p < 0,01) que no grupo como um todo e no grupo de crianças não asmáticas. Conclusões: Apesar das controvérsias sobre instrumentos, formas e momentos de identificação da presença de hiperinsuflação, os resultados são favoráveis ao sistema de razão diametral pela biofotogrametria como ferramenta promissora na identificação de uma expressão cinesiopatológica conhecida como determinante da retenção aérea na asma. Pesquisas que agreguem informações clínicas e acompanhamento longitudinal intrapacientes serão necessárias antes de estabelecer a força das evidências encontradas neste estudo.

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Assessing the impact that external factors have on respiratory mechanics assessed using a specific photogrammetric model* Impacto de fatores externos sobre a mecânica respiratória avaliada por um modelo fotogramétrico específico: biofotogrametria

research, have been successfully used in the analysis of body segment movements in functional or ... more research, have been successfully used in the analysis of body segment movements in functional or diagnostic activities in other medical specialties, principally in orthopedics and neurology. In pulmonology, such systems provide biomechanical, (6) morphometric and kinematic evidence, involved in respiratory diseases or not, and can be applied in different scenarios while maintaining quality and reproducibility. The type of photogrammetry used in study represents a promising trend, whose operational differentiation from traditional photogrammetry is in the methodological improvement for the analysis of respiratory movement. This communication presents the performance of photogrammetry in the identification of quantitative alter-In pulmonology, although impairment of the respiratory mechanics is not restricted to individuals with respiratory diseases, it can produce results of relevant proportions in such individuals. To study the kinetic aspects of respiratory pathology, one must have knowledge of respiratory mechanics and kinematics in order to identify and quantify imbalances of the respiratory muscles, as well as seeking out new technologies, as observed in other medical specialties. Equipment for objective monitoring is scarce, and those developed in laboratories are occasionally incompatible with the Brazilian public health care system scenario. In this panorama, movement analysis systems using imaging, whose adaptation (4) as a noninvasive monitoring technique has gained ground in state-of-the-art Assessing the impact that external factors have on respiratory mechanics assessed using a specific photogrammetric model* Impacto de fatores externos sobre a mecânica respiratória avaliada por um modelo fotogramétrico específico: biofotogrametria

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Oral Food Challenge In Children Presenting Contact Urticaria To Cow Milk

The Journal of Allergy and Clinical Immunology, Feb 1, 2022

Resposta das glândulas sudoríparas écrinas à estimulaçäo colinérgica em asmáticos

Avaliação do nível de conhecimento sobre asma em ambulatório especializado

Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, 2000

Anaflaxia na sala de emergência: tão longe do desejado!

Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, 2017

Objetivo: Anafilaxia é a mais dramática condição clínica da emergência em alergia. O objetivo des... more Objetivo: Anafilaxia é a mais dramática condição clínica da emergência em alergia. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento de médicos em serviços de urgência e emergência sobre o manejo da anafilaxia. Métodos: Estudo transversal, onde foi aplicado questionário escrito para 119 médicos em oito hospitais (grupo Hospital) e 210 médicos de nove Unidades de Pronto Atendimento/Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (grupo UPA/SAMU) entre abril e setembro/2016. Resultados: Entre os convidados, responderam ao questionário 79 (66,4%) médicos que atuavam em Hospital, e 78 (37,1%) em UPA/SAMU. Cento e vinte e dois participantes (78,7%) se formaram há até 10 anos. Sessenta e nove médicos (43,9%) acertaram o diagnóstico de anafilaxia, e apenas 29 (18,5%) identificaram os sistemas que podem ser acometidos na reação anafilática. A adrenalina intramuscular foi referida como primeira opção de tratamento da anafilaxia por 64 (40,7%), e o glucagon foi escolhido como opção em pacientes que utilizam ß-bloqueadores por 19 (12,1%) dos médicos. A orientação quanto aos autoinjetores foi referida por 71 (45,3%) dos médicos. Conclusão: O nível de conhecimento médico em serviços de urgência e emergência sobre o manejo da anafilaxia é baixo. As diretrizes não são seguidas e podem resultar em desfecho desfavorável ao paciente com reação anafilática. Descritores: Anafilaxia, adrenalina, conhecimento, serviços médicos de emergência. Objective: Anaphylaxis is the most dramatic clinical presentation of allergy in the emergency setting. The aim of this study was to assess knowledge on anaphylaxis management among physicians working at emergency services. Methods: A cross-sectional study was carried out and a written questionnaire was applied to 119 physicians working at eight hospitals (Hospital group) and to 210 physicians working at nine emergency services/mobile emergency services (UPA/SAMU group) between April and September 2016. Results: Among the respondents, 79 (66.4%) physicians worked at hospitals and 78 (37.1%) at emergency services. One hundred twenty-two participants (78.7%) had graduated less than ten years earlier. Sixty-nine physicians (43.9%) correctly diagnosed anaphylaxis, and only 29 (18.5%) identified the systems that could be affected in an anaphylactic reaction. Intramuscular adrenaline was reported as the first treatment option for anaphylaxis by 64 physicians (40.7%), and glucagon was chosen as an option in patients using ß-blockers by 19 (12.1%). The use of auto-injectors was referred by 71 (45.3%) of the physicians. Conclusion: The level of medical knowledge on anaphylaxis management in emergency departments is low. Guidelines are not followed and may result in an unfavorable outcome for patients presenting with an anaphylactic reaction.

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